ANEXA Nr.42
CERERE DE SCHIMBARE DE NUME
Subsemnatul, născut la data de
în județul cetăţenia naţionalitatea de profesie posesor al buletinului de identitate/cărţii de identitate
seria nr. domiciliat în str. nr. judeţul telefon(acasă) CNP (S A A L L Z Z N N N N N C)
Vă rog să-mi aprobaţi schimbarea numelui de familie din în şi a prenumelui din în
De asemenea, cer schimbarea numelui de familie din în pentru copii minori:

  • În susţinerea cererii, menţionez următoarele:
  • - Numele anterioare pe care le-am purtat, porecla şi provenienţa lor
  • Motivele pentru care solicit schimbarea numelui sunt:
  • Date despre solicitant şi rudele acestuia:
  • - Starea civilă
  • (necăsătorit, căsătorit, divorţat, văduv)
  • - Părinţii solicitantului:
  • Tatăl
  • (numele de familie şi prenumele)
  • Mama
  • (numele de familie şi prenumele)
  • Dacă părinţii şi-au schimbat numele şi prenumele prin decizie administrativă:
  • Da Nu
  • Soţul (sau soţia) (numele şi prenumele)
  • Tatăl
  • Mama
  • - Locul şi data căsătoriei solicitantului
  • - Locul şi data divorţului sau Iocul decesului soţului (soţiei)
  • - Ocupaţia şi locul de muncă ale petiţionarului la data depunerii cererii
  • Declar pe propria răspundere că motivele şi datele arătate corespund realităţii.
  • Anexez următoarele acte:
  • 1.
Data:
Semnătura solicitantului
 Descarca