SDG Primaria virtuala

Nr.de inregistrare /

Anexa nr.10

Model 2016 ITL 010

CERERE

PENTRU ELIBERAREA UNUI CERTIFICAT DE ATESTARE FISCALĂ PENTRU PERSOANE FIZICE PRIVIND IMPOZITE, TAXE LOCALE ŞI ALTE VENITURI DATORATE BUGETULUI LOCAL

D-le./D-nă DIRECTOR,

Subsemnatul (a)

domiciliat(ă) în , strada

, nr. , bl.

, sc. , et.

, ap. în calitate de proprietar în baza act

legitimat (ă) prin seria

nr. , C.N.P.

adresa de e-mail

solicit eliberarea unui certificat

3) privind situaţia obligaţiilor de plată la bugetul local, pentru rolul nominal unic nr.

4) 0-10159. pentru bunurile:

Nr.

tip

denumire

identificare

schimbare

Sterge

1) tip / 2) denumire / 3) identificare / 4) schimbare

fiindu-mi necesar pentru: înstrăinare

Notă: În cazul unor bunuri aflate în coproprietate, coproprietarul poate solicita distinct situaţia fiscală doar pentru cota de proprietate sau pentru întreg bunul cu evidenţierea tuturor coproprietarilor, respectiv a tuturor obligaţiilor de plată aferente bunului respectiv.

Solicit ca în certificatul de atestare fiscală să fie trecute doar informaţiile de natură fiscală care privesc doar cota parte aflată în proprietatea mea.

Solicit ca în certificatul de atestare fiscală să fie trecute toate informaţiile de natură fiscală care privesc bunurile aflate în coproprietate.

Semnatura

Data

Prezentul înscris conţine date cu caracter personal ce intră sub protecţia Regulamentului (UE) 2016/679. Persoanele vizate cărora li se adresează prezentul înscris, precum şi terţele persoane care intră în posesia acestuia au obligaţia de a proteja, conserva şi folosi datele cu caracter personal în condiţiile prevăzute de Regulamentul (UE) 2016/679.

1) Executorii fiscali ai altor organe fiscale, executori judecătoreşti/bancari.

2) Moştenitorii trebuie să facă dovada decesului titularului cu copia actului de deces.

3) Certificatul de atestare fiscală se eliberează solicitantului la sediul organul fiscal.

4) Dacă se cunoaşte.