SDG Primaria virtuala

Subsemnatul¹⁾ cu domiciliul²⁾/sediul în judeţul satul sectorul cod postal strada nr. bl. et. ap. telefon/fax

În conformitate cu prevederile Legii nr. 50/1991, privind autorizarea executării lucrărilor de construcţii, republicată, solicit

nr.

din

Pentru imobilul - teren şi/sau construcţii - situat în judeţul comuna sector/satul cod postal strada nr. bl. sc. et. ap. sau identificat prin³⁾

Solicit prelungirea valabilităţii certificatului de urbanism nr.

din data de

până in data de

Anexez prezentei cereri:

- certificatul de urbanism nr.

(în original)

- documentul privind achitarea taxei (în copie)

Data

Semnatura,

*⁾ Se completează, după caz:

- preşedintele Consiliului judeţean

primarul General al municipiului Bucureşti

- primarul sectorului ..... al municipiului Bucureşti

- primarul municipiului

- primarul oraşului

- primarul comunei

¹⁾ Numele şi prenumele solicitantului

²⁾ Adresa solicitantului

³⁾ Date de identificare a imobilului - teren şi/sau construcţii